当センターを初めて利用される方にご記入をお願いいただくことがあります。 こちらに記入いただいた内容をもとに、「営利・宣伝目的」か「その他」のどちらの料金区分に該当するかを判断いたします。 ※すべての方にご記入をお願いするわけではありません。

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社団法人様・財団法人様は定款を添付してください。
活動内容が分かるもの(チラシ・パンフレット)があれば添付してください。

団体(グループ)名※必須
団体名: フリガナ: 

※環境依存文字、絵文字は使えません。個人でご利用の際は代表者名を入力してください。

住所※必須
郵便番号: 例)123-0123
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代表者名※必須
氏名: フリガナ:
担当者名
氏名: フリガナ: 

※連絡先が代表者と異なる場合のみ入力してください。

担当者電話番号※必須
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会費※必須

 

※有の場合、備考欄に内容・金額をご記入ください。

物品の販売※必須

 

※有の場合、備考欄に内容・金額をご記入ください。

 

複数のファイルを添付される場合は分割してお送りいただくかメール(sisetu@center-mie.or.jp)に直接送信ください。

確認時の連絡方法※必須


 

※当センターから内容確認のご連絡をする場合がございます。ご都合のよい連絡方法をお選びください。